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吴沁桦大夫
一周能治愈灰指甲吗？这是人们平时可能看到的宣传也是患者最渴望的事情，但指甲的生理结构和临床医学实践明确说明：完全不可能！
当前临床治疗灰指甲一般是三种方式：1、外用药物封包；2、口服药物，严重患者或对药物不敏感患者2者可以合用，但需注意口服药物对肝肾代谢所产生的影响；3、外科拔甲，基本已被淘汰。由于真菌的顽固性和发病于甲根内的特殊性，无论是外用还是内服的有效药物都不是很多，灰甲清是外用的，治疗周期在1-2个月左右；口服药物有伊曲康唑，周期在2-4个月；氟康唑3-9个月；特必萘芬2-4个月。治疗时间均因个体差异、指甲生长速度等都有关系，趾甲比指甲要慢。为什么治疗时间都在2个月左右甚至更长呢，这主要是由指甲的正常生长速度决定的：人体的指甲都是由甲根处生长，完全覆盖甲床的时间一般都在45天以上，并因个体差异很大，所以一周怎么可能治愈灰指甲呢？！不过是在盲目逢迎患者的速求治愈心理而已！违背最起码和科学的医学与生理规律。
那么宣传一周治愈灰指甲或有效是怎么回事情呢？基本是外用融甲剂或脱甲剂甚至是基本已遭淘汰的外科拔甲，基本原理都是利用腐蚀或外力快速将病甲清除（甲根和甲床病灶并未清除）而有利于药物渗透进病灶部位，但副作用是十分明显的：剧烈疼痛和1/3以上的人甲根或甲床被腐蚀而永久失去指甲再生的功能。患者看到病甲脱落了（所谓一周），实际治疗还没开始呢，有的腐蚀剂直接搀加入外用药物中有的则分A、B瓶单独先行使用再用药物治疗，主要是因为药物的渗透性比较差，很难穿越甲板渗透进甲根或甲床剿灭真菌。灰甲是由于真菌在甲根和甲床繁殖到一定程度后破坏了指甲的正常生长而形成的，所以“灰指甲”仅仅是外在表现而已，病因却是看不见的甲根和甲床下的真菌，所以明白了这个道理，所谓一周治愈灰指甲也就难以令人相信了。 病来如山倒，病去如抽丝，实际上大多数疾病来临也是很慢的，只是我们没有尽早察觉内在的表现，等到外在症状出现了方才发现而已，所以治疗也需要足够的时间，不能盲目追求速度而忽略了潜在的危害。
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