尖锐湿疣的传播途径
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1、通过性接触传染,是当前传播的最主要方式。接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生。可在夫妻、性伴侣之间传播,病毒大量分布在皮肤黏膜组织与分泌物中,经组织摩擦与接触而传播,一周后即可发现疣体,局部或广泛性发病,尽管并不局限于此类传播方式,但因性行为传播为主要途径,故多数国家都将其列为性传播疾病的治疗范畴。
2、间接接触传播,公共设施如浴池、游泳池、宾馆饭店等共用器具传播,特别是共用洗澡用品如毛巾、搓澡巾等,皮肤受到用力摩擦,病毒侵入了皮肤,温湿的环境给病毒存活和繁殖创造了很好的条件。
另外还有医源性性传播、自体接种传播,偶见烟雾传播。虽然性行为是传播的主要方式,但并非绝对如此,所以患者无须因此而增加思想负担,及早发现,及早治疗,完全可愈。30-40%系接触污染物所致。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其它感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤状病毒的接种、滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,手也会沾污外阴。
病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。