HPV病毒引起的尖锐湿疣（CA），比较顽固，多年来国内外临床治疗上应用和发展了多种治疗方式，但总的说起来依然是以外治为主，内治为辅或不用。外治的方法很多，有药物治疗；物理治疗：如冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗；手术治疗等。它们各有其特点，其治愈率一般在30%～90％之间。药物治疗是最方便，效果明确，易于操作，费用低廉的方式，是目前临床上治疗尖锐湿疣的首选治疗方式。但应注意有些腐蚀性药物和一些物理疗法一样，有灼伤粘膜、甚至形成瘢痕的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺，准确地破坏病变组织，但有些物理疗法由于医院购置设备的投入较大，必然将费用分摊到患者身上，故治疗费用较高，而且物理方法不适合治疗多发、疣体较大的尖锐湿疣，很难完全清除病毒，极易复发，经多次治疗后可形成疤痕萎缩。下面分别介绍这些治疗法法。
一、外用药物治疗
多年来，临床治疗尖锐湿疣逐渐进化和试用了很多药物，临床医生根据药物的疗效由低到高、腐蚀性由强到弱的顺序不断遴选，也是遵从了药物发现和研究的不断进展，依次应用了如下的药物：
1、30％～50%三氯乙酸溶液。药棉外用涂抹于疣体表面，每天2-3次，本剂仅限于疣体小而少的患者，具有很强的腐蚀性，常伴有疼痛，正常皮肤应避免接触，孕妇禁用。
2、5％5-氟尿嘧啶霜。属于抗肿瘤代谢药物，药棉外用涂抹于疣体表面，每天1-2次，本剂仅限于疣体小而少的患者，伴有疼痛，药物不能接触于正常皮肤和黏膜，孕妇禁用。
3、20-25%的鬼臼树脂，也叫足叶草脂酊，属于细胞毒性药物，有毒性，局部大量使用可产生毒性反应，有恶心、呕吐、发热、少尿、尿闭、肠梗阻、血小板减少等副作用，黏膜和宫颈内更应禁止使用，糖尿病人、血循环不良者、儿童、孕妇等都不宜使用，可致吸收中毒或胎儿畸形。使用时应同时用四环素或红霉素软膏保护好正常皮肤，再把该药液涂抹于疣体上，经3小时左右后必须用清水冲洗干净，第二次用药的时间间隔必须大于10小时以上，如连续使用4天左右疣体未能消除应停止使用而改用其它方法治疗。
4、鬼臼毒素，也叫足叶草毒素，本剂最早是国外发现并开始应用，九十年代初进入我国，一般是酒精溶液并加微量龙胆紫做指示剂，为涂药标志，以便确认再次涂药的范围，保护正常皮肤免于接触药液。一般一天用药2次，需使用特制的塑签涂抹，避免与正常皮肤或黏膜的接触，用药量不要太多，以免溢于正常皮肤上。局部多易出现疼痛、红斑、水肿、糜烂等副作用，剧痛或水肿反应可用涂绿药膏或红霉素软膏并口服止痛药。凡孕妇、哺乳期妇女、幼儿、阴道、宫颈、口腔等部位，手术后或经物理治疗方式如激光、冷冻治疗后伤口未愈合者，均禁止使用。
5、3％酞丁安霜，原为抗沙眼衣原体药物，能抑制病毒的复制，软膏对CA有一定疗效，无刺激性、不疼痛，但使用疗程太长，短期很难见效。
6、配合使用免疫治疗，主要有α-干扰素、聚肌胞、左旋咪唑、转移因子等，临床证实免疫疗法不能单独使用，需联合应用或在疣体被祛除以后，配合免疫疗法增强免疫力，防止复发。可外用或肌肉注射，疗效十分有限。
7、中药口服，很多中药是具有抗病毒作用的，但由于加工技术手段的落后未能对有效成分进行浓缩提取，而且没有形成系统的方剂，对表皮的病毒吸收效果很有限，效果并不明确。
8、清忧素，经现代工艺遴选中药有效成分多步浓缩提取，高效抑制HPV病毒的复制，深层阻断病毒，其药物组分含有营养正常细胞并促进其生长的因子，临床治疗证实对CA有特效，每日涂抹使用2次，每次20-30分钟，一般患者3-5天可完全清除，疣体大而多或经其他治疗方式无效或复发的患者需增加使用疗程。该药物特点是高效、无腐蚀性，封包治疗可清除其它外用药物或物理疗法无法祛除的大型疣体（带蒂较大至少2cm以上），患者可自行使用，无须顾忌正常皮肤，对正常皮肤无损害。可适合于孕妇、儿童、阴道、宫颈等，是新一代清除尖锐湿疣的最佳外用选择药物。对HPV病毒引起的尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、跖疣；传染性软疣；生殖器疱疹均有非常良好的效果。
二、物理治疗方式
物理治疗方式在临床治疗上应用也比较广泛，可以较快祛除肉眼可见疣体，但自身有比较明显的缺憾，很难治愈容易复发、易形成局部疤痕等，基本无法应用于女性阴道、宫颈和男性龟头系带、口腔等部位。其原理是利用高温或低温使局部疣体清除，使组织发生变性，凝固性坏死而去掉临床可见疣体。不适合多发、较大的尖锐湿疣患者，无法清除亚临床皮下病毒，容易复发，多次使用可致瘢痕或萎缩，影响美观，另外费用较高。
1、电烧灼。是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的，操作困难，非常容易形成瘢痕，复发率很高。同时要注意无菌操作，预防感染。
2、冷冻疗法 。是一种皮肤科常用的治疗方法，它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损，使皮肤损害局部水肿、坏死，以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部表面不留痕迹，治愈率不超过40％左右。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。
3、激光治疗。是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发，医院一般根据疣体数量计费，该方法无法清楚皮下病毒，故很易复发，2次以上治疗后局部可有永久疤痕形成。
4、微波治疗。是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏相对彻底，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体适中的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
三、手术治疗
有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，任何其他治疗单独使用都有难度，可考虑手术治疗。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体（直径在2cm以上）由于一般外用药物渗透较慢（可使用清忧素封包治疗去除大疣体），不容易使大疣体脱落可考虑手术切除，然后待创面愈合后再使用外用药物，因为手术只是将大的疣体切除了，但小的疣体或亚临床皮下病毒依然存在。为防止复发，术后创面愈合后必须配合外用药物治疗。
尖锐湿疣一般不需要内治。但是，有些患者存在着一定程度的免疫缺陷，多次施用各种外治方法都宣告失败，这时可配合一定的内治方法，以达到内外兼治的目的。
对尖锐湿疣的内治，主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。西医一般可予聚肌胞注射液2mL，肌注，隔日1次。或干扰素100～300万单位，肌注，每周3次。前者可诱导机体产生干扰素，而干扰素具有抗病毒、抗增殖的作用。中医治疗主要是辨证论治，根据不同的患者体质，给予清热解毒、除湿消疣的药物进行治疗，但临床治疗证明这些内用药物都是作为外用药物治疗的辅助手段，其本身的作用是十分有限的。
尖锐湿疣仅是表皮层病毒，不进入人体血液循环，但应积极尽早治疗，越早治疗越易痊愈，有很多患者历经多年、花费不菲而不愈，主要是选择的药物、治疗方式或治疗机构发生了误导或偏差。目前市场上很多产品、医疗机构滥竽充数，的确令患者很难把握和选择。
长时间分居的夫妇，一旦发现对方阴部有病变应避免性接触，先行就医，避免不必要的感染，大部分患者临床症状是很明显的，尽管也存在一些亚临床期皮下病毒而表面症状不明显者。任何一方感染了该病毒，另一方也必须主动接受临床检查，以确认是否感染和需要同步治疗。
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